体外冲击波碎石：仰卧位远胜俯卧位

排泄声波沙石（SWL）是病人终端小管肾脏人身安全有效性的新方法。病人中会最常见的是仰卧位，但是其增加腹压、减少肺活量等缺点，使得研究课题技术人员寻求一种非常人身安全有效性的来进行排泄声波沙石。

埃及Zagazig大学的Mostafa 等来进行了一项全面性的随机对照研究课题，审核了仰卧位SWL病人终端小管肾脏的，结果断定仰卧位排泄声波沙石的是显著的，并且优于仰卧位排泄声波沙石，篇名发表在都只的Urology上。

图1. 仰卧位排泄声波沙石

该研究课题纳入了98名终端小管肾脏高血压。纳入的标准为高血压肾脏是不透射线的，且≤10 mm，排除指并不认为有透射线的、>10 mm的肾脏，必须专门设计病人以及有SWL禁忌症的高血压。受试者被随机可分两组：一组接受仰卧位SWL病人（49人），另一组接受仰卧位SWL病人（49人）。

SWL术后审核包括病人后两周的KUB平片，如果有必须，可在病人后每隔一年末来进行一次KUB体检，要到术后3个年末。KUB平片上无可见的残余肾脏破洞可并不认为肾脏被取净，而3个年末后仍有肾脏破洞或者必须小管透病人则并不认为病人收场。

结果断定，仰卧位组和仰卧位组，第一次SWL术后的肾脏取净率共五44.9%和75.5%；第二次SWL收场后必须小管透去除肾脏的概率共五34.7%和8.2%；SWL病人总的精准度共五65.3%和91.8%。

上述结果可以说明了，仰卧位SWL病人小管终端肾脏的特性是显著的，同时优于仰卧位SWL。

根据欧洲尿石症管理工作指南，SWL是终端小管肾脏的前沿病人可行性。尽管许多泌尿外科外科医生采取仰卧位的SWL病人，但是这样会增加腹压、减少肺活量。同时皮肤到肾脏的距离相对长，肠内水蒸气不太可能转变成喷流特性。这篇篇名证实SWL中会采用仰卧位显著，同时通过仰卧位和仰卧位SWL的相对，为终端小管肾脏的理想病人发放了非常多样化的信息。

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撰稿： 汤井源