老年人使用生物瓣，5年效果不优于机械瓣！阜外研究

对于成年人心脏花萼膜病病人来说，换花萼是主要的病患手段，但是，放于生物学花萼好还是液压花萼好？

阜则有医院邢红光、于振坤等进行时的数据分析说明，＞60岁花萼膜开放性心脏病病人，放于这两种花萼膜效果类似，术后年前晚期的生存能力和再次中风率无差异。

数据分析揭示，不论是放于生物学花萼还是液压花萼，术后30天内比率大多为 2.1%；平大多随访66月底时，两台全因开放性比率（13.6% vs 13.7%）、再次度入院率（25.5% vs 35.9%）大多类似。

请注意1 放于生物学花萼和液压花萼的病人术后年前晚期随访结果[则有（%）]

此则有，无血栓与水肿（脑、肉块及则有周血管缺血或水肿，不包含皮下水肿）的生存能力，两台也类似。

数据分析者指出，生物学花萼的寿命仍短于液压花萼，由生物学花萼衰弱导致的再次度动手术不可忽视，再次度动手术的动手术危险开放性较高，而人群人口统计平大多寿命迅速延长，这样反而时会减低病人生存能力。此则有，房颤也随着增龄而多见。

就近期最新而言，2017年欧洲地区方面最新建议，对于必须对角主动脉花萼的＞65岁的病人，用作生物学花萼；对于必须对角二尖花萼的病人，＞70岁，用作生物学花萼。2017年美国方面最新建议，＞70岁用作 生物学花萼是合理的。对于50~70岁的病人，能用生物学花萼还是液压花萼，还是颇有困扰。

该数据分析中，除了年前晚期临床转归类似则有，就术后抗凝病患而言，除皮肤黏膜水肿则有，其余抗凝方面并发症的存活率两种花萼膜无明显差异。这预设，随着抗凝病患的迅速规范化，成年人病人可以安全地做液压花萼对角术后的长期抗凝病患。

该数据分析共纳入559则有＞60岁的做人工花萼膜对角术的花萼膜开放性心脏病病人，其中319则有放于生物学花萼，240则有放于液压花萼。数据分析者对两台192对病人进行时了着重小胜比对。

其中动手术所用花萼膜为国内则有常以标准型，生物学花萼膜包含 CE-Pericardial 生物学花萼、Medtronic HancocKⅡ生物学花萼等，液压花萼膜包含St.Jude佐野花萼、CarboMedics佐野花萼、Sorin佐野花萼、ATS 佐野花萼等。

来源：于振坤，邢红光，郑哲，等. 成年人花萼膜开放性心脏病病人生物学花萼与液压花萼对角术后晚期和晚期肾功能的对比数据分析. 中华人民共和国循环杂志, 2018, 33: 098-1101.