辅助生殖技术有效地改善高龄及卵子老化问题

本文由北京当中关村医院闫冰整理自北京大学第三医院陈新娜客座教授在第一届复发性流产诊疗文革时期上的点名。

成年与生育

1. 每五年段成年组的连续性生育领军（非避孕这群人）：随妊娠成年升高，连续性生育领军下降。

2. 不同成年段妊娠的流产领军：随妊娠成年的升高，流产领军持续增高趋势。

3. 时才异性恋辅助生殖新技术的早产领军和活产领军下降（美国生殖医学协会 2006 年刊发数据显示：辅助生殖新技术外科手术的早产领军和活产领军随着成年的增高而下降。）

4. 女儿成年和胎儿染色形体三形体的发生领军：随女儿成年升高，胎儿染色形体三形体的发生领军升高。

时才与生殖细胞流失

1. 成年具形体的生育力下降和过多辅助生殖新技术结尾的根本或许：**量下降和**质量下降。

2. 随着成年增高，肝细胞量减少，异常**比例增高。（＞35 岁以上异性恋肝细胞表面积极低，是 35 岁以下者肝细胞表面积的 1/4，＞40 岁以上异性恋肝细胞表面积急剧下降。）

3. 时才高血压**与**质量情况：叶绿形体 DNA 量下降；非整倍形体**快速增高；受精卵非整倍形体的发生；受精卵的极性消失，受精失败；表观遗传性转变。

4. 叶绿形体被认为是人形体的「衰老钟」，其特性的变化与成年具有密切的间的关系。输卵管作为全身衰老最快的器官，在时才条件下，输卵管内**内的叶绿形体随成年发生变化，并引发了一系列情况。

5. 时才高血压当中的活性氧自由基（ROS）积存及基因翻倍。时才高血压当中 ROS 均衡被破坏，同样引发叶绿形体活性的下降，及 ROS 素质的升高。

6. 时才**当中的 mtDNA 隐含下降。成年引发叶绿形体活性下降。**叶绿形体特性决定脊椎动物充份。

小结：随着成年增高，**量及质量外明显下降。时才高血压 ROS 积存，叶绿形体隐含量下降，活性下降，叶绿形体基因快速增高，从而引发脊椎动物充份下降。反复 COS（控制性超促受精）影响叶绿形体特性并使基因领军升高。

辅助生殖新技术从前如何增高生殖细胞流失

1. 增高叶绿形体特性：叶绿形体替代外科手术：胞浆重制（年轻叶绿形体重制）、原核重制、纺锤形体形体重制、极形体重制。叶绿形体活化剂：激素、丙酮酸 Q10、白藜芦醇、左旋肉碱、硫辛酸。

2. 辅助病患增强叶绿形体特性：DHEA、丙酮酸 Q10、激素。

（1）DHEA 是由血清素（占 1/2）、当中枢神经系统和输卵管肝细胞膜细胞肠道的，是一种活性弱的雄激素，在周围一个组织当少将转化为有活性的雄激素和雌激素。随成年增高，循环当中的 DHEA 素质下降。能增高**的量的质量，减少连续性早产领军和 IVF 早产领军，缩短获得早产的时间，减少翻倍早产领军。

（2）丙酮酸 Q10，在人形体细胞内投身于能量制做与活化，通过减少时才高血压的叶绿形体特性，增高临床结尾。

（3）激素：由垂形体从前茸同样肠道，促进栖息于和发育，对生殖特性具有调节作用。

激素能诱导窦从前肝细胞栖息于，增高小肝细胞数，阻止其击发。同时能使 FSH 及 LH 复合物增高，反应会性增高、电位下降。生殖细胞表面有 GH 复合物，激素可以升至生殖细胞表面 GH 复合物量，增高生殖细胞内叶绿形体的特性。2010 年 GH 用以 POR 的大样本量研究，结果提示 GH 减少**的临床早产领军，增高重制**的活产领军。

2015 年美国生殖高峰会统计数据：预后过多高血压连用 GH 增高整倍形体领军及**耕种领军。2015 年当华南地区《输卵管低反应会专家学者一致意见》提拔 GH 预处理外科手术 POR。2015 年当华南地区《辅助生殖促受精病患外科手术专家学者一致意见》提拔了激素用以 GH 缺乏、输卵管反应会过多、反复着床失败及时才高血压。

时才 POR 高血压如何选择辅助生殖新技术及方案

1. IVF 外科手术格外适合时才不明或许生孩子高血压。

2. 非传统方案：微诱导、连续性周期或者改良周期（适合于因病不必进行输卵管诱导、至少 2 个诱导周期**质量欠、女方成年超过 40 岁、自愿选择连续性周期、FSH 15～25IU/L，甚至格外高。AFC1～2 个）、黄形体期受精（适合于输卵管储存量欠，其他促受精无法取得有效**）、OCP 及孕激素下的促受精。

3. 胞浆重制、核重制、极形体重制、自形体生殖细胞培养的叶绿形体重制。

总结：IVF 是时才低反应会高血压的首要选择，提拔微诱导或温和诱导的非常规方案。在合适这群人提拔 PGS 进行**比对减少效领军。其他突破性增高叶绿形体特性的辅助生殖新技术新技术还包括胞浆重制、核重制、极形体重制、自形体生殖细胞培养的叶绿形体重制等，未来将有广泛的分析方法从前景。

整理者：北京当中关村医院闫冰

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总编： 姚俊华