骶1融合阻碍腰椎术后邻近节段退变及神经根痛

脊柱截断结合广泛用于脊柱滑脱，侧弯和椎间盘进变性哮喘，以及、病毒和创伤。随着多达20年来脊柱截断结合流感的增加，膝5脊柱1节段结合的问题急剧显现。膝5脊柱1为膝脊柱椎动静结合点，也是滑脱和造成病症的椎间盘最需注意起因的部位。关于膝5脊柱1是否结合及对附多达节段进变冲击的问题，亦然不明确。

美国约翰霍普金斯所大学妇产科的研究课题者进；大了一项流感鲜为人知与随访研究课题，提示结合脊柱1与否冲击脊柱后侧边结合术后附多达节段进变及脊髓根病症，篇文章于2014年4月发此表在J Neurosurg Spine上。

该鲜为人知性研究课题共确立该科室23年间的511事例流感，所有流感均因脊柱进变性哮喘；大截断植骨结合内一般而言术，平均年龄59.45岁，平均随访小时39.73月。对临床病症还包括膝痒、脊髓根病症、肌力仿佛、膀胱功能，及手术后相关具体情况情况还包括结合节段、术里面腹痛量、内一般而言失利等加以记录风险评估。

此表1确立研究课题的流感具体情况情况

注：其里面floating fusion指仅结合脊柱，不还包括S1

结果显示，502事例（98.24%）主诉为膝痒者，379事例（74.17%）为脊髓根性痒，76（14.87%）有肌力减进，32事例（6.26%）更名大小便盲点。平均结合节段为2.04个。术后膝痒和脊髓根性痒均强化显着。与结合至脊柱1的流感相对来说，不还包括脊柱1的脊柱结合更需注意起因附多达节段进变，而不需注意起因术后脊髓根性痒。

此表2 流感的术后具体情况情况

具体情况而言，256事例；大不还包括脊柱1的脊柱结合的流感里面，49事例（19.14%）起因附多达节段进变而无需改建手术后，其里面31事例（12.11%）为结合节段多达端的附多达节段进变，10事例为膝5脊柱1节段的进变；255事例；大结合至脊柱1的流感里面，39事例（15.29%）起因多达端的附多达节段进变而无需改建手术后（此表3）。

不结合脊柱1的脊柱结合术，其远端附多达阶段进变也许举办活动的膝5脊柱1节段；而结合脊柱1与否对结合节段多达端附多达节段进变的冲击无统计学意义。术后多达端的附多达节段进变，多节段结合时最常见于膝2-3（97.3%），段式段结合时最常见于膝3-4（77.4%）。

此表3 结合脊柱1与不结合脊柱1流感的对比

本研究课题为简写文献里面脊柱进变性哮喘；大植骨结合内一般而言手术后的最大宗流感研究课题。结果显示，不结合脊柱1较结合脊柱1的手术后，在统计学上更需注意随小时而起因附多达节段进变，而不需注意起因术后脊髓根性痒。

尽管结合至脊柱1可下降附多达节段进变的风险，但却带来术后脊髓根性痒和假膝关节的风险。有效性有朝一日进一步的前瞻性研究课题明确的洞察结合位置对附多达节段进变的冲击，以及后侧边植骨结合内一般而言的长期。

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校对： 王海强