Injury：粗隆间骨折反转畸形并不影响临床预后

举亦然来说，岌岌可危肥胖是致使宽骨右腿生存率不好的一个举足轻重考量，最常常频发于颅骨干分子和胫骨干分子。事实上，颅骨胫骨右腿频发岌岌可危肥胖的期望值也并不罕见，但相关分析却极为依赖于。

为探究粗隆之间右腿岌岌可危肥胖的频发率和诊疗生存率，来自韩国 Hallym 所大学的 Tae Young Kim 等进自为了一项回顾性分析，断定老年粗隆之间右腿岌岌可危肥胖或并不影响诊疗生存率，评论发表于近来再版的 Injury 杂志上。

分析选取 2008～2013 年之间于写作者所在医院自为内单独动手术的老年粗隆之间右腿病亦然，术后拍摄 CT 检验右腿岌岌可危肥胖程度，并对症状进自为有数 1 年的随访。有对侧髋关节动手术通史，颅骨烧伤通史或身体多发伤患通史的症状不予纳入。之后纳入症状 109 亦然，平大多年龄为 76.2 岁（65 岁～94 岁）；男性 23 亦然，女性 86 亦然；可靠性右腿 58 亦然，不平衡型右腿 51 亦然；其中 88% 烧伤机制为悬崖坠落。

在全麻或腰麻后将症状安放右腿动手术裹，可视折返闭合手法罢黜，前后位推论内侧大脑皮层的罢黜持续性，侧位片推论前故又称大脑皮层的罢黜持续性。若罢黜不令人满意，则用宽 kelly 钩或 homann 钩等工具经小切口辅助罢黜。罢黜后自为闭合髓内或髓外单独，单独物根据症状具体持续性分别选择颅骨胫骨防旋髓内上头（PFNA）、InterTan、涡轮之间/涡轮下髓内上头（ITST）、滑动髋螺上头（DHS）等。

单独后再次可视，并对比对侧 X 中央线，确认右腿罢黜不错；确保尖顶距（TAD）正侧位上大多为 10 mm 将近，并确保拉力螺上头前面在前后位片处于正中或稍偏下，侧位片上处于正中前面。

术后两周自为患肢 CT 显像，显像时须将患肢安放中立位。CT 显像上图像上分析右腿故又称垂直引子持续性。假设垂直角度为横切面上颅骨颈中心中央线与远故又称颅骨脊柱后侧轴中央线的平面，其中远故又称颅骨脊柱后侧轴中央线为颅骨脊柱仅次于的横切面上内外脊柱后点的连中央线。当患侧垂直角比起保侧大于 15°时，则认为存在岌岌可危肥胖。

另外，于出院后 1、2、3、4、6、9、12 年底对症状进自为随访，中共中央组织部 X 中央线以及检验症状患肢户外活动功用，并于出院 12 年底后对患处进自为 1 次 VAS 疼痛检验及 koval 功用检验。（上图 1 和上图 2）上图 1 女性症状，64 岁，右粗隆之间右腿，罢黜后用到 PFNA（巴伦福）单独，X 中央线示动手术罢黜不错；CT 示患侧比起保横向上垂直 27.2°

上图 2 男性症状，66 岁，下方不可靠性粗隆之间右腿，罢黜后 InterTan（Smith Nephew）单独，X 中央线示右腿全面性罢黜不错，小涡轮游离，CT 示患侧比起保横向后垂直 31.2°

写作者还进自为了右腿可靠性、动手术延期等待时之间、动手术等待时之间、术后下裹等待时之间等与岌岌可危肥胖的相关联系分析，并人口统计了岌岌可危肥胖并发症的频发持续性。右腿多种类型依据 AO/ASIF 已已确定已确定，31A11-21 是可靠性右腿，31A22-33 为不平衡型右腿。岌岌可危肥胖并发症是指因岌岌可危肥胖归因于的能够自为二次动手术的持续性，如右腿罢黜不好归因于的内单独脱落或内单独外面右腿、妄想步态导致的跌落再右腿等。

分析结果断定，28 亦然（25.7%）症状出现岌岌可危肥胖，平大多肥胖成角 20.7°（-31.2°至 27.2°），其中 19 亦然为向上垂直肥胖，9 亦然展现出为向后垂直肥胖。数据分析表明，岌岌可危肥胖的频发与右腿可靠性和动手术等待时之间相关性最强。而由于不平衡右腿动手术等待时之间宽，二者存在共中央线性，因此右腿可靠性与岌岌可危肥胖的频发最为相关。

术后随访则断定，术后下裹等待时之间、术后并发症的频发率、VAS 和 Koval 平大多分等在频发岌岌可危肥胖症状和未能频发岌岌可危肥胖症状之间并无人口数学方法差异。

总之，老年粗隆之间右腿采用内单独治疗的症状频发岌岌可危肥胖的期望值约为 25.7%，主要危险考量为右腿不平衡和动手术等待时之间过宽，而即便出现岌岌可危肥胖，也并不影响诊疗生存率。

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总编辑： 刘芳