难言之隐何解 睾酮替代病患能否改善射精障碍？

达 25-40% 的成年在某早期会消失交合功能障碍（EjD），尽管其发病率很高，但目前为止仍未明确的药物提高 EjD。目前为止研究者声称雌激素水平提高与交合功能障碍（EjD）的发生密切相关，并且雄激素不够的高血压非常容易消失 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等人类学家进行了一项多教育里心、双盲、随机对照研究者，以评估雌激素抗凝血在雄激素不够的 EjD 高血压里的。结果显示雌激素替代疗程并不能特别是在提高雄激素不够的 EjD 高血压病症，篇文章发表在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该研究者共纳入了 76 名存在一种或者非常多 EjD 病症的高血压，除此以外交合延时、不交合、顺行交合、交合幅度少和交合进一步不足等，并且所有高血压总雌激素水平低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。高血压随机分为两分组，一分组接受 60 mg 2% 的雌激素疗程，另一分组接受口服疗程，疗程时间为 16 周。

研究者主要考查成年官能健康清查题目-交合功能障碍低分（MSHQ-EjD-SF）里三大项目低分（Q1-Q3）的发生变化，其他加权除此以外交合幅度、MSHQ-EjD-SF 里满意度分数（Q4）、国际勃起功能题目表（IIEF）里官能兴奋功能和官能活动低分等。

此研究者共纳入 66 例高血压。相比于口服分组，雌激素疗程分组特别是在提高了高血压雌激素水平（274 VS 18 ng/dL）。雌激素抗凝血能够提高 MSHQ-EjD-SF 低分（平均升高 3.1 分），然而与口服分组（平均升高 2.5 分）相比，差异无统计学内涵。至于其他加权以及不好暴力事件发生率，两分组间亦未特别是在差异。

交合是一个由里枢脑部系统控制的脑部肌肉协调过程，任何一个环节消失问题均会消失 EjD。许多证据声称雄激素可以作出贡献交合反应，因此雌激素抗凝血疗程雄激素不够的 EjD 成为一个可能。然而本研究者结果声称雌激素替代疗程并不能特别是在提高雄激素不够的 EjD 高血压病症。雌激素替代疗程的仍必须非常大样本幅度、非常加严谨的研究者进一步得出结论。

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编辑： 汤井源