JCF：CARRESS-HF研究着眼于超滤病人在急性失代偿期心力衰竭患者中的运用

心膀胱综合症是一种因一个器官急性或慢性外周引致另一个器官的急性或慢性外周的综合症。心膀胱综合症中会被广泛认知的一个变异是在急性绝代偿性心绞痛（AHDF）的全过程中会显现出来的十二指肠受损，并不一定以急症病患开始后显现出来或每况愈下的预后异常为表现。每况愈下的预后是指肌酐值较弧升高大于等于0.3mg/dl，在急性绝代偿性心绞痛中会的发生率为20%～30%，常导致住院间隔时间延长、再复发甚至丧命。最近的一些检视结果却发掘出预后每况愈下在某些亚组老年人中会能改善流行病学结局，这就允许我们更加一进步的对心膀胱综合症进行反思。对急性绝代偿性心绞痛全过程中会显现出来预后有所改善的病理生理学引致甚少，意味著是多考量共同完成作用的结果，包括和平共存疾病、急诊病患措施、十二指肠灌注受损、交感神经过度激活、过氧化物受损及表皮新功能受损等。因为多考量共同完成作用，故目前尚无对ADHF癫痫时预后每况愈下的病患指南。

当ADHF全过程中会显现出来预后每况愈下时，随之实施病患策略常常为有效地消肿和避免预后有利于每况愈下。并不一定的干预措施包括强化可用或逐步加量可用袢地塞米松、血流量抑制剂、正性肌力抑制剂或空集病患。

空集病患是潜在的可替代袢地塞米松的疗法，用做管控ADHF和心膀胱综合症全过程中会的黏稠负荷致使。较静脉可用袢地塞米松，空集病患能更加多保持流水钠平衡，对镁无影响，能有效地随之减轻流水负荷。而静脉充血的随之缓解，在动物和体内试验中会均被证实能改善预后，提示十二指肠充血可显著影响ADHF病症的十二指肠新功能，尤其是那些将要发生心膀胱综合症的病症。

国家心肺体液科学该中心心绞痛科学研究工作组设计了一项流行病学试验—CARRESS-HF科学研究，以一致是否是在随机后96小时内，空集病患较阶梯式抑制剂病患能改善ADHF、心膀胱综合症病症的预后及充血情况。科学研究从2008年7月开始入选病症。CARRESS-HF（急性绝代偿期心绞痛心膀胱救治科学研究）较为少完全相同的病患策略—空集病患和常规阶梯式抑制剂病患在急性绝代偿期心绞痛病症中会的运用，希望能为病患受心膀胱综合症危险病症的病患，提供带有循证医学根基的文档和证据。

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编辑： gujianyun