什么是龟头炎？

由于日常生活压力的增大，和不重视卫生等多方向影响，越来越多的男性朋友被医生告知有龟头炎，到底龟头炎有那些症状呢？自己到底是不是真的患上了的龟头炎呢？现在我就向大家系统讲解龟头炎，让大家对龟头炎有全面的认识，进而打破顾虑，更好的关爱男性健康。

龟头炎指龟头部由外伤、刺激或感染等要素诱发的黏膜炎症。

一、原因

可由多种要素诱发，如局部的各种物理要素刺激（创伤、摩擦、避孕用具、卫生剂、尿液等）、包皮过长、包茎、包皮垢刺激、各种感染（细菌、真菌、阿米巴原虫、滴虫等）以及药物过敏等。

二、临床表现

1.急性浅表性龟头炎

水肿性红斑、糜烂、渗液和出血，加重者可呈现水疱。若继发感染，可形成溃疡，上覆脓性渗出物。自觉疼痛和压痛。部分患者可伴发轻度全身症状，如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结大等。

2.环状溃烂性龟头炎

或许是reites病的早期黏膜伤害，或是与包皮垢的长期刺激相关。临床表现为龟头产生红斑，逐渐扩大，呈环状或多环状，以后可形成浅溃疡。若继发感染可使症状加重，并失去其环状特征。

龟头炎.念珠菌性龟头炎

由念珠菌感染所诱发。临床表现为红斑、表面光滑、周边有少许脱屑、周围散在小丘疱疹或小脓疱，并缓慢向周围扩大。急性期可呈现水肿性红斑、糜烂、渗液。

4.浆细胞性龟头炎

中年患者多见。龟头产生局限性、浸润性、暗红棕色斑片，边界清楚，表面光滑，有许多小红点或糜烂，易出血，不形成溃疡。组织病理具有诊断价值，其特征为在真皮浅层有带状炎症细胞浸润，其间杂有大量浆细胞。

5.阿米巴性龟头炎

当包皮龟头发炎时，上皮的屏障作用丧失，易招致阿米巴原虫感染。临床表现为龟头糜烂、浅溃疡，组织坏死明显，有疼痛感。

6.云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎

皮疹浸润肥厚，局部角化过度，有云母状痂皮，呈银白色。龟头失去正常弹性，并逐渐萎缩。

7.滴虫性龟头炎

为滴虫感染后诱发的轻度暂时性糜烂性龟头炎症。初在龟头部呈现红斑和丘疹，边界清楚，范围逐渐扩大。红斑上可有针头至粟粒大的小水疱，水疱可扩大相互融合，并形成轻度糜烂面。

三、诊断

主要依据临床表现，结合病理检查和实验室检查，如念珠菌感染诱发者，病变部位取材直接镜检和培养可找到念珠菌；阿米巴原虫诱发者，取分泌物做涂片检查，可找到阿米巴原虫；浆细胞性龟头炎病理改变具有诊断价值。本病应与药物诱发的固定性药疹等鉴别。

四、治疗

1.对症处理

保持局部的卫生，避免各种刺激，包皮过长者应做环切术。

2.局部治疗

糜烂渗出或有脓性分泌物者1%依沙吖啶溶液或1：8000高锰酸钾溶液湿敷，干燥而有脱屑者外涂糖皮质激素软膏。

龟头炎.原因治疗

原因明确者应予相应的药物治疗。如念珠菌龟头炎可外用制霉素菌霜、克霉唑、益康唑、咪康唑霜，或口服抗真菌药，如伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、酮康唑。滴虫性龟头炎可选用甲硝唑、替硝唑、曲古霉素。阿米巴性龟头炎给予依米丁、甲硝唑、替硝唑。如配偶同时患有念珠菌性阴道炎或滴虫性阴道炎，必须同时治疗。（实习编辑：王凌）