臁病

指出生腿部臁骨(腱)胸部的细菌感染。在则有侧的叫“则有臁皮肤上病”;在内侧的叫“内臁皮肤上病”。则有臁皮肤上病由躯三阳经炎热结聚而;内臁皮肤上病属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，发散常为破损或化脓性等病日本史。患所在位置初起痛痛红肿，搔破则浮成脓，甚则枯萎，严重影响者也累及软骨，不久收头。《则有科天和》认为则有臁皮肤上病“易治”，内臁皮肤上病“无可瘥”。今统称脚部细菌感染。

病因病机

多因久立或负重远游，以致于劳累，耗伤经络，中气积水，以致脚部经络运行受到影响，或过渡到恶脉经络瘀滞于皮肤上上，皮肤上上失养，复因伤害(蚊蚁脱皮，湿皮肤上病，碰伤等)，炎热之邪乘虚而人，发为皮肤上病疡，皮肤上上溃烂，稀不愈。

中医认为臁皮肤上病一证，临极多见，理应及时用药。长期不愈之因为多虚多填塞。虚以经络亏虚为本，痴以脉络填塞阻而今为标。临证必须标本兼治，大补经络，活填塞通络。确实辩证人口为129人，才能收效失望。

由于短时间站抬起或者负重远游，导致脚部经络填塞滞，脏腑致使，加之炎热之邪下迫，填塞滞更为甚，蕴结成皮肤上病。若遇搔抓、碰伤、蚁螫、化脓性等可诱发病源。

疾病诊断

好发于腿部中下1/3交界所在位置(踝骨上9cm)之内则有侧，病变均有脚部恶脉(腹腔曲张)、慢性丹毒等病日本史，或久站站久立岗位日本史。多发于居多。依据发病更进一步，其临床表现可分三期。

细菌感染前期：腿部下段轻度疼痛，内臁或则有臁所在位置皮肤上青银带瘀斑或黑褐色，更趋至皮肤上坚粗，脱屑，色素沉着，泥炭样变，稍微瘙痛。

细菌感染期：皮肤上破溃、浸润、渗液，若拆分感染则渗流脓液，细菌感染区域内皮肤上红肿病变，当细菌感染到一定相对，细菌感染边境线更趋稳定，细菌感染不等一般而言，区域内皮肤上红仲减退。有色素沉着，日久皮肤上病头凹陷，向则有形如缸头，创面褐灰白，渗流恶臭脓水，皮肤上病面非常容易出血，病状较长，细菌感染深度可达腱骨膜。

细菌感染愈合期：若细菌感染区域内皮肤上黑褐、坚粗泥炭样变逐步改善，皮肤上病面干净，消失鲜红色，则细菌感染可随之愈合，过渡到疤痕。但区域内皮肤上仍潮湿，坚粗，脱屑，色素沉着，青筋显露，如遇伤害仍会罹患。

辅助检查：细菌感染拆分急性感染时，血常规检查白细胞和中性粒细胞可增加。皮肤上病面分泌物培养和药敏试验有助于确实转用口服。

鉴定诊断

一、 初起腿部轻度疼痛、皮肤上色素沉着、沉重感，发散青筋怒张，朝轻暮重，逐年加重，或消失青绿色腹腔炎、填塞积皮肤病、化脓性等一系列腹腔特性不全表现，继而在腿部下1/3所在位置(躯靴区)内臁或则有臁持续漫肿、泥炭样变的皮肤上消失坑洞，必需破溃或抓破后浸润，滋水淋漓，细菌感染过渡到，当细菌感染拓展到一定相对时，向则有趋稳定，区域内红肿，皮肤上深粗，或日久不愈，或经常罹患。

二、 后半期皮肤上病头积水、向则有高起，形如缸头，皮肤上病面褐灰白或秽暗，滋水秽浊，皮肤上病面区域内皮色暗红或银带黑，或四周起湿皮肤上病而痛，日久不愈。继发感染则细菌感染风湿热，或并作出血。严重影响时细菌感染可拓展，上至膝下到躯背，深达骨膜。少数病人可因缠绵多年不愈，蕴毒深沉而导致癌变。

三、腿部结核性细菌感染均有其他胸部的结核病日本史，皮损初起为黑褐色丘疹，的中央病变，细菌感染浅色，呈隐蔽性，细菌感染向则有呈锯齿状，细菌感染内流出稀薄脓液，区域内皮色银带暗，长期无可愈。皮肤上病面分泌物涂片检查病菌阳性，均可培养出病菌，有助于鉴定。

四、腿部癌性细菌感染可为原发性皮肤上癌，可由臁皮肤上病稀不愈，恶变而来。皮肤上病头状如火山活动，向则有摇动，不规则，质粗，呈青绿色褐色，细菌感染面易出血。细菌感染面切片组织切片病理检查有助于诊断。