坦索罗辛：增生口服的排石路

目前，坦索罗辛用于胆囊病变排石疗法仍存在很大争议。澳大利亚的 Furyk 研究员报道，坦索罗辛对于用户端胆囊病变的挤出无用，而美国的 Sur 研究员却报道了同为α复合物阻滞剂的西洛多辛有利于胆囊病变的挤出。2017 年欧洲泌尿外科简要也建议α复合物阻滞剂用于排石病患，尤其是大于 5 毫米的胆囊病变。

为了这样一来解决问题这一难题，华中科技大学同济医学院的徐华研究员和他的课题组联合联合了全国性 30 家单位，探索坦索罗辛病患胆囊用户端病变及减轻小肠胃痛的和安全性。其研究成果发表在 2017 年 11 月初的 European Urology 上。

这项多中心、随机、双盲、低剂量对照研究纳入了 2011 年到 2013 年诊治的 3296 唯胆囊用户端病变病症，病症被随机分为坦索罗辛高血压组（1642 唯）和低剂量组（1654 唯），经过 28 天的观察，坦索罗辛高血压组胆囊用户端病变挤出率达 86%，明显极低低剂量组（79%）。

随后的亚组归纳发现，坦索罗辛高血压组对较大用户端胆囊病变（>5 mm）受惠更大，包括病变挤出时间粗、吗啡用量少和小肠胃痛轻等，而对于极小的胆囊用户端病变（

研究者认为，坦索罗辛对于大于 5 mm 的胆囊用户端病变受惠更大，其减轻小肠胃痛的依赖性是由于坦索罗辛绕过了眼部信号向中枢神经的传导。美国的 Hollingsworth 研究员的研究也声称，相较对照组，α复合物阻滞剂能促进较大病变的挤出。因此，坦索罗辛能适当促进胆囊用户端病变的挤出及减轻小肠胃痛，可在诊断中不断拓展和使用该方法。

总编： 娥